Estatísticas indicam que 85% dos adolescentes tem acne em alguma fase deste período no qual os hormonios sexuais atuam nas glandulas sebaceas da pele da face e do tronco. Esta patologia acomete os jovens de forma variada e se manifesta através do aparecimento de comedões (cravos), pústulas (espinhas) e finalmente nodulos.
O tratamento depende da intensidade do quadro clinico, desta forma se a pele apresenta apenas cravos e poucas espinhas, medicamentos de uso local são geralmente suficientes. Contudo, uma percentagem menor de pacientes apresentam também nódulos inflamatorios avermelhados extremamente dolorosos que necessitam medicamentos de uso oral como antibióticos e a isotretinoina. As cicatrizes da acne ocorrem após a cicatrização destes nódulos ou de pústulas grandes que comprometem a estética e a auto-estima.
Dois grupos de cicatrizes podem ser observadas – as distensíveis e as não distensíveis e foram até pouco tempo um grande desafio para a dermatologia. Atualmente, além das microcirurgias, preenchimentos, peelings químicos, dispomos também do tratamento com laser ablativo e não ablativo. O laser CO2 fracionado é um laser ablativo capaz de promover a renovação cutânea, recompondo a pele sobretudo nos casos de cicatrizes distensíveis.
A rosacea aparece após os 30 anos e caracteriza-se por uma vermelhidão nas maçãs do rosto, nariz, queixo ou testa. Apresenta períodos de melhora e piora até se tornar uma vermelhidão persistente na face e com vasos sanguíneos bem visíveis. Pode também aumentar o nariz formando um quadro conhecido como rinofima.
Alguns fatores pioram a o aspecto da pele : vento, sol, frio, sabões ou outros irritantes tópicos.
A rosácea é classificada dermatologicamente em quatro subtipos de acordo com o tipo de lesões dermatologicas – eritema (vermelhidão, telangiectasias (vasos avermelhados na área central da face), pústulas (espinhas), e ainda deformar a pele do nariz (fimatosa) ou acometer os olhos que apresentam irritação, lacrimejamento e olhos avermelhados.
Alguns tratamentos topicos acalmam a pele melhorando o aspecto inflamatorio. Um auxiliar valioso do tratamento é a utilização da luz pulsada e do laser CO2 para reduzir os vasos sanguineos visíveis, com resultados satisfatórios.
Estrias são “esgarçamentos” da pele que podem ocorrer tanto na adolescencia, quando há o período de crescimento rápido chamado de estirão ou há distensão da pele por aumento da gordura ou ainda, durante a gravidez.

As estrias recentes são arroxeadas e as antigas esbranquiçadas.
O tratamento das estrias pode ser feito com ácidos tópicos em uso domiciliar ou no consultório, com peelings quimicos ou mecanicos ou, com laser fracionado ( de erbio ou laser de CO2).
O ideal é avaliar para encontrar o melhor caminho para atenuar a aparencia das estrias.

Antes

Atualmente dispomos de tratamentos eficazes para melhorar mesmo a pele bem envelhecida pois podemos contar com a combinação de tratamentos. Hoje vou falar um pouco sobre associação da terapia fotodinamica com o laser não ablativo (luz intensa pulsada). A terapia fotodinamica foi desenvolvida a cerca de 10 anos nos Estados Unidos. O metodo é simples, após a aplicação de um medicamento, aguarda-se um tempo pre-determinado na penumbra para a seguir expor a área tratada a luz de ativação. No Brasil temos dois tipos de medicamentos desenvolvidos a partir do ácido aminolevulínico – o Levulam (+ luz azul) e o Metvix (+ luz vermelha).

 

Imediatamente após o procedimento

 

A novidade é que podemos também associar com a Luz Intensa Pulsada para melhorar o resultado do tratamento, removendo tanto as ceratoses actínicas como reduzindo as manchas e as rugas.

Após um mês

Peeling de laser é um nome popular criado no Brasil para um tipo de tratamento que está difundindo em todo o mundo – o laser de CO2 fracionado. Os sites de pesquisa em inglês indicam o termo “dottherapy” pois com este tipo de laser é possível fazer um rejuvenescimento da pele com um tempo de recuperação curto (cerca de uma semana). Este tipo de tratamento melhora as rugas finas, as sardas e atua de forma suave na flacidez, deixando a pele rejuvenescida de forma natural. A primeira seção já exibe melhora do aspecto da pele