Antes
Atualmente dispomos de tratamentos eficazes para melhorar mesmo a pele bem envelhecida pois podemos contar com a combinação de tratamentos. Hoje vou falar um pouco sobre associação da terapia fotodinamica com o laser não ablativo (luz intensa pulsada). A terapia fotodinamica foi desenvolvida a cerca de 10 anos nos Estados Unidos. O metodo é simples, após a aplicação de um medicamento, aguarda-se um tempo pre-determinado na penumbra para a seguir expor a área tratada a luz de ativação. No Brasil temos dois tipos de medicamentos desenvolvidos a partir do ácido aminolevulínico – o Levulam (+ luz azul) e o Metvix (+ luz vermelha).


Imediatamente após o procedimento

A novidade é que podemos também associar com a Luz Intensa Pulsada para melhorar o resultado do tratamento, removendo tanto as ceratoses actínicas como reduzindo as manchas e as rugas.

Após um mes

O carcinoma peniano é um tumor raro nos países ocidentais. Estagios iniciais e lesões superficiais podem ser tratadas de forma conservadora, evitando a amputação da glande que gera disfunção no órgão e um grande impacto na qualidade de vida do paciente. O tratamento conservador do carcinoma peniano in situ e T1(superficial) de qualquer tamanho pode ser realizado com o laser CO2 e controle posterior através da peniscopia. A peniscopia é um exame simples no qual se aplica ácido acético a 5% e depois examina-se a região com ampliação de 10 a 16 vezes. O acompanhamento rigoroso a cada 2 meses e depois de 3 em 3 meses nos primeiros 3 anos e depois a cada semestre oferece a oportunidade de identificar casos nos quais a doença sofreu recurrência.
Estatísticas indicam que 85% dos adolescentes tem acne em alguma fase deste período no qual os hormonios sexuais atuam nas glandulas sebaceas da pele da face e do tronco. Esta patologia acomete os jovens de forma variada e se manifesta através do aparecimento de comedões (cravos), pústulas (espinhas) e finalmente nodulos.
O tratamento depende da intensidade do quadro clinico, desta forma se a pele apresenta apenas cravos e poucas espinhas, medicamentos de uso local são geralmente suficientes. Contudo, uma percentagem menor de pacientes apresentam também nódulos inflamatorios avermelhados extremamente dolorosos que necessitam medicamentos de uso oral como antibióticos e a isotretinoina. As cicatrizes da acne ocorrem após a cicatrização destes nódulos ou de pústulas grandes que comprometem a estética e a auto-estima.
Dois grupos de cicatrizes podem ser observadas – as distensíveis e as não distensíveis e foram até pouco tempo um grande desafio para a dermatologia. Atualmente, além das microcirurgias, preenchimentos, peelings químicos, dispomos também do tratamento com laser ablativo e não ablativo. O laser CO2 fracionado é um laser ablativo capaz de promover a renovação cutânea, recompondo a pele sobretudo nos casos de cicatrizes distensíveis.
A rosacea aparece após os 30 anos e caracteriza-se por uma vermelhidão nas maçãs do rosto, nariz, queixo ou testa. Apresenta períodos de melhora e piora até se tornar uma vermelhidão persistente na face e com vasos sanguíneos bem visíveis. Pode também aumentar o nariz formando um quadro conhecido como rinofima.
Alguns fatores pioram a o aspecto da pele : vento, sol, frio, sabões ou outros irritantes tópicos.
A rosácea é classificada dermatologicamente em quatro subtipos de acordo com o tipo de lesões dermatologicas – eritema (vermelhidão, telangiectasias (vasos avermelhados na área central da face), pústulas (espinhas), e ainda deformar a pele do nariz (fimatosa) ou acometer os olhos que apresentam irritação, lacrimejamento e olhos avermelhados.
Alguns tratamentos topicos acalmam a pele melhorando o aspecto inflamatorio. Um auxiliar valioso do tratamento é a utilização da luz pulsada e do laser CO2 para reduzir os vasos sanguineos visíveis, com resultados satisfatórios.
Estrias são “esgarçamentos” da pele que podem ocorrer tanto na adolescencia, quando há o período de crescimento rápido chamado de estirão ou há distensão da pele por aumento da gordura ou ainda, durante a gravidez.

As estrias recentes são arroxeadas e as antigas esbranquiçadas.
O tratamento das estrias pode ser feito com ácidos tópicos em uso domiciliar ou no consultório, com peelings quimicos ou mecanicos ou, com laser fracionado ( de erbio ou laser de CO2).
O ideal é avaliar para encontrar o melhor caminho para atenuar a aparencia das estrias.

Antes

Atualmente dispomos de tratamentos eficazes para melhorar mesmo a pele bem envelhecida pois podemos contar com a combinação de tratamentos. Hoje vou falar um pouco sobre associação da terapia fotodinamica com o laser não ablativo (luz intensa pulsada). A terapia fotodinamica foi desenvolvida a cerca de 10 anos nos Estados Unidos. O metodo é simples, após a aplicação de um medicamento, aguarda-se um tempo pre-determinado na penumbra para a seguir expor a área tratada a luz de ativação. No Brasil temos dois tipos de medicamentos desenvolvidos a partir do ácido aminolevulínico – o Levulam (+ luz azul) e o Metvix (+ luz vermelha).

 

Imediatamente após o procedimento

 

A novidade é que podemos também associar com a Luz Intensa Pulsada para melhorar o resultado do tratamento, removendo tanto as ceratoses actínicas como reduzindo as manchas e as rugas.

Após um mês

Peeling de laser é um nome popular criado no Brasil para um tipo de tratamento que está difundindo em todo o mundo – o laser de CO2 fracionado. Os sites de pesquisa em inglês indicam o termo “dottherapy” pois com este tipo de laser é possível fazer um rejuvenescimento da pele com um tempo de recuperação curto (cerca de uma semana). Este tipo de tratamento melhora as rugas finas, as sardas e atua de forma suave na flacidez, deixando a pele rejuvenescida de forma natural. A primeira seção já exibe melhora do aspecto da pele
Os tratamentos com vários tipos de luz são estudados há muito anos. Atualmente os mais utilizados são as luzes com comprimentos de onda indicados para o tratamento do fotoenvelhecimento e suas conseqüências – rugas, manchas, ceratoses actínicas, pequenos vasos (telangiectasias). A técnica empregada pode ou não incluir o uso de uma substância fotossensibilizante, o ácido aminolevulínico, medicamento destinado ao uso exclusivamente médico e que potencializa o efeito da luz na pele.

Os equipamentos que são capazes de potencializar os efeitos da luz são chamados de LUZ INTENSA PULSADA. O Spectra Quattro é um destes equipamentos que dispõem de vários filtros com comprimentos de onda de 410nm, 530nm, 560nm, 585nm, 640nm e 690nm. Cada comprimento de onda atua numa estrutura diferente da pele de acordo com o cromóforo alvo. O cromóforo é o pigmento pelo qual o comprimento da luz tem mais afinidade.

As sessões são agradáveis pois é possível resfriar levemente a pele, possibilitando o relaxamento.

Não há necessidade de anestesia.

O fotoenvelhecimento é provocado pelo sol e é responsável por 80% do envelhecimento da pele. Os outros 20% depende de nossa genética. Desta forma, o tratamento com luz intensa pulsada, melhora bastante a pele, embora esta intensidade desta melhora dependa da quantidade de sol que a pessoa se expos ao longo da vida.

A cada ano são desenvolvidas novos equipamentos de laser.

A novidade são os equipamentos ablativos e não ablativos que atuam de forma fracionada, cujo tratamento tem um tempo menor de recuperação e com menores riscos.
O laser CO2 fracionado do momento é o Smartxide DOT que faz pequenos furos térmicos na pele, estimulando o colágeno. Esta ação é controlada tanto em profundidade como em espaçamento pelo dermatologista.
O laser CO2 pode ser utilizado tanto para o rejuvenescimento da pele, como para o tratamento de olheiras, cicatrizes de acne, melasma, além de ser indicado para o tratamento de patologias dermatológicas, tais como – verrugas vulgares, granuloma piogenico, alguns tipos cancer de pele, xantelasma, siringomas, telangiectasias etc.