termografia médica
termografia na análise dos pés

termografia na análise dos pés

Para quê serve o exame ?

A termografia médica  na prática é um exame no qual fazemos o mapa de temperatura do corpo. Primeiramente, o equipamento capta a emissão de irradiação infravermelha pela pele. Em segundo lugar, as imagens infravermelhas são analisadas formando um “mapa” de temperatura com variações em cada região do corpo.  Finalmente, este mapa  de temperatura indica se o controle da temperatura está adequado.  O controle de temperatura é comandado por uma área do cérebro chamada hipotálamo. Este centro que recebe informações de todo o corpo e emite ordens para aumentar ou reduzir o fluxo sanguíneo local. Tudo isto é feito através de fibras nervosas sensitivas.

Assim, quando ocorre uma inflamação, o local recebe ordens para aumentar o fluxo de sangue e consequentemente a temperatura local aumenta. Quando há qualquer alteração neste sistema de controle, observa-se modificações da temperatura da pele. Desta forma, medimos a irradiação infravermelha para verificarmos a temperatura de determinada região da pele.

Neste exame recebemos radiação?

O equipamento registra a radiação infravermelha emitida pelo corpo. Desta forma, não há necessidade de utilizar outras formas de radiação. Contudo, necessitamos de um ambiente adequado no qual a temperatura e a umidade são bem definidas. A temperatura deve estar em torno de 23oC, a umidade do ar abaixo de 60% e sem correntes de ar.

A termografia médica é indicada nos casos de suspeita de fibromialgia?

A fibromialgia é uma condição que vem sendo estudada há muitos anos. A termografia médica é um exame funcional aliado no diagnóstico deste problema. Porque, nos casos de fibromialgia ocorre uma alteração sistêmica do controle da temperatura corporal. Desta forma, pessoas com fibromialgia apresentam extremidades frias e a região central do corpo quente. Além disto, apresentam alterações na face que sugerem sono de baixa qualidade.  Sendo assim, quando o médico solicita o exame  está procurando também outros problemas de saúde que apresentam sintomas parecidos com a fibromialgia.  Finalmente, com uma lista de problemas possíveis, o exame de termografia auxilia na diferenciação de cada caso.

Como é realizado o exame de termografia médica?

termografia das mãos

termografia das mãos

O exame de termografia médica na prática registra a radiação infravermelha que emitimos. Esta radiação depende da ação do metabolismo do corpo. Por isso, pode ser influenciado pelo que comemos e pelo horário no qual o exame é realizado. Dito isso, recomendo que os exames sejam realizado sempre pela manhã.

O equipamento registra um mapa corporal completo. Desta forma, como precisamos captar o que a pele emite, o exame é realizado sem roupas.  O passo-a-passo é o seguinte : quando a pessoa chega, troca a roupa por um roupão descartável e fica na sala climatizada por 15 minutos. Durante este período, chamado de termalização, preenche a ficha de identificação e avaliação. Depois, faz uma entrevista com o médico que registra os dados no prontuário.  Desta forma, é importante trazer os últimos exames realizados para o esclarecimento do problema e informar os medicamentos que vem tomando.

O que precisa saber antes do exame ?

Recomendamos não fazer atividades físicas na manhã antes do exame, evitar bebidas alcóolica ou com cafeína.  Contudo, não é necessário o jejum, apenas fazer uma refeição leve. Geralmente, as pessoas que estão em tratamento tomam alguns medicamentos. Porém, não é necessário suspendê-los mas é importante informar todos os remédios que está tomando.

Quais as principais indicações ortopédicas?

A termografia médica é um exame complementar indicado para certos problemas ortopédicos. Entre as alterações ortopédicas, destaco as artrites, tendinites, bursites, fascites plantares, além de síndromes miofasciais.

Como é usada na odontologia?

Na área odontológica é utilizada como apoio ao diagnóstico das disfunções da articulação têmporo-mandibular. Esta articulação é responsável pelo movimento da mastigação. Nestes casos, auxilia na avaliação da musculatura face, pescoço e da própria articulação.

Termografia médica na prática de reumatologia e neurologia

A fibromialgia e as doenças do colágeno também podem se beneficiar.  Pois, nestes casos é comum encontrarmos alterações da temperatura principalmente nos pés e nas mãos. As doenças do colágeno (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, esclerodermia etc) podem inflamar as articulações, mesmo sem dor.  Sendo assim, a termografia médica pode tanto auxiliar no diagnóstico como ser realizada no acompanhamento para verificar a melhora com o tratamento.   Por outro lado, a termografia médica é útil na avaliação de outras doenças em que há neuropatias periféricas. Estas neuropatias podem ser de origem traumática, decorrentes do diabetes, pós-herpética ou devido à síndrome de dor complexa regional.  Finalmente, quando há problemas na coluna vertebral verifica-se a presença de radiculopatias.

Quais as principais indicações na dermatologia?

Nesta área é utilizada na identificação da extensão de infecções na pele, como a inflamação das cutículas (paroníquia), inflamação da pele da perna (erisipela). Além disto, nos casos de herpes zoster pode indicar a intensidade do problema e ajudar na prevenção da neurite pós herpética.  Finalmente, nos casos de psoríase este exame pode identificar se há inflamação articular, o que é muito importante na identificação da artrite psoriásica.

termografia médica

Termografia e Termorregulação

A termografia médica é o exame que avalia a termorregulação. A temorregulação fisiológica nos humanos tem um papel fundamental tanto na dissipação do calor. Quando estamos com calor a pele fica avermelhada e suamos mais.  Por outro lado, quando estamos com frio o corpo treme pela ação dos músculos. Assim, ocorre o controle do calor interno que sofre a ação do meio ambiente.

Regulação da temperatura

O controle da temperatura corporal é comandado pelo nosso comando central que fica no cérebro.  Este comando central para esta atividade chama-se hipotálamo.  O hipotálamo recolhe informações de vários lugares do corpo. Depois, processa e envia ordens através dos nervos para deixar tudo quentinho a cerca de 36 oC.

Termostato

Este trabalho similar a um termostato é perfeito.  Desta forma, podemos registrar a temperatura a pele. Este  registro chama-se  termografia.  Através da  termografia podemos comparar a temperatura  de várias áreas do corpo. O tronco e o abdomen é mais quente, enquanto que os pés e as mãos são geralmente mais frios.  Esta variação forma um verdadeiro “mapa” de temperatura corporal.

Termografia

Como o mapa de temperatura corporal é controlado pelo nosso sistema nervoso, qualquer alteração vai se refletir na pele.  Assim, se temos uma área inflamada no joelho, a pele ficará mais quente exatamente no ponto de inflamação.  Se por outro lado, o problema é na coluna e alguma raiz nervosa inflama, também ocorre alteração na temperatura da pele.  O interessante é que as raizes nervosas carregam o comando de uma determinada área da pele, assim forma-se um “caminho” com temperatura diferente.

Termografia médica

A termografia médica é o exame que analisa este mapa de temperatura corporal e a regulação a temperatura.  Este exame auxilia o neurologista, o ortopedista, o fisiatra e os demais colegas da área no diagnóstico de doenças.  Estas doenças geralmente são de origem articular, muscular ou neurológica.
Como a temperatura do corpo varia de acordo com o ambiente, o exame é realizado em ambiente a 23 oC, sem vento e com pouca umidade do ar.  Para um exame preciso de todo o corpo, precisamos realizar uma sequência de 39 imagens.  A seguir, estas imagens térmicas são depois processadas e analisadas para permitir um laudo criterioso e funcional do corpo.